Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!
Uji Fregmentasi DNA Sperma
Uji fregmentasi DNA Sperma atau yang umum disebut dengan HALO test digunakan untuk pengujian prosentase DNA sperma yang normal dan yang rusak . Pemeriksaan Fregmentasi DNA Sperma ini sederhana dan murah, untuk melakukan pemeriksaan ini bisa mengunjungi kinik laboratorium. Fungsi tes ini untuk mengukur adanya kerusakan dari DNA dalam sperma. Sampai saat ini, korelasi telah diamati antara DNA dan parameter sperma lainnya, meskipun beberapa korelasi antara kerusakan DNA sperma dan ART hasil telah ditetapkan dengan uji Halo, bahkan dalam penelitian besar.

Penyebab Fragmentasi DNA Sperma


Pada pria, faktor utama yang berkontribusi untuk fragmentasi DNA sperma adalah stres oksidatif, yang dapat dikaitkan dengan satu atau lebih dari yang berikut:

  1. Infeksi
  2. Pyrexia
  3. Peningkatan suhu testis
  4. Penggunaan narkoba rekreasi
  5. Merokok
  6. Alkohol
  7. Stress
  8. Obesitas
  9. Polutan lingkungan dan pekerjaan
  10. Usia lanjut
  11. Varicocoele
  12. Leucocytospermia
  13. Sperma tetesan sitoplasma

fregmentasi dna spermaIntegritas genetik dari sperma sangatlah penting untuk terjadinya keberhasilan pembuahan dan perkembangan embrio yang sehat dan normal. Uji fragmentasi DNA sperma adalah istilah yang digunakan untuk menunjukkan ketika materi genetik di dalam sperma tidak normal, yang pada akhirnya dapat menyebabkan subfertilitas pria dan kegagalan saat melakukan IVF. Pemeriksaan sperma konvensional (yaitu, analisis air mani) dilakukan untuk konsentrasi sperma, analisis motilitas dan penilaian morfologi namun pemeriksaan tersebut tidak dapat menilai sperma pada tingkat molekuler untuk mengetahui deteksi fragmentasi DNA.

Beberapa alat pemeriksaan Uji fragmentasi DNA sperma banyak tersedia di pasaran, tetapi yang digunakan di Lab Kesehatan Reproduksi, adalah tes SpermComet yang saat ini paling akurat daripada tes lain seperti SCSA dan TUNEL.

Uji fragmentasi DNA sperma salah satu hal yang penting saat Anda sedang berupaya meningkatkan kesuburan karena :
  1. Pengujian kerusakan DNA sperma memiliki asosiasi yang kuat dengan setiap check point kesuburan
  2. Pengujian kerusakan DNA sperma memiliki asosiasi yang kuat dengan terjadinya keguguran
  3. Pengujian DNA sperma dapat menjelaskan ‘dijelaskan’ infertilitas
  4. Ada alasan mengapa sperma dengan masalah DNA peluang berhasil terjadinya kehamilan rendah saat mencoba TRB inseminasi atau IVF
  5. Tidak ada tes fungsi sperma non-invasif yang memberikan informasi yang sama
  6. Kita perlu mengambil segar melihat ‘bukti’ terhadap pengujian DNA sperma

 


Mengapa Uji Fregmentasi DNA Sperma penting?


Selama dekade terakhir, sejumlah studi telah mengkonfirmasi bahwa uji Fregmentasi DNA Sperma memiliki asosiasi yang kuat dengan setiap check point kesuburan awal. Ini termasuk gangguan fertilisasi, perkembangan embrio awal yang lambat, mengurangi implantasi, janin tidak berkembang, keguguran dan cacat lahir pada keturunannya. Kanker pada anak juga telah dikaitkan dengan kerusakan oksidatif pada DNA sperma sebagai konsekuensi dari ayah yang merokok.
Apa manfaat yang akan didapat pasangan dari Uji Fregmentasi DNA Sperma? Untuk menjawab pertanyaan ini, pertama kita harus bertanya lagi. Mengapa kita harus menguji DNA sperma? Jawabannya adalah agar kita dapat membimbing lebih untuk pasangan yang memiliki kerusakan DNA sperma untuk inseminasi intrauterine (IUI) atau fertilisasi in vitro (IVF) dan membimbing perbaikan kerusakan DNA sperma yang tinggi untuk dapat memperoleh keberhasilan ICSI (alasan mengapa sperma ini berhasil setelah ICSI akan dijelaskan nanti).
Seperti untuk semua kategori lain dari pasangan,Uji Fregmentasi DNA Sperma akan memberikan informasi penting yang dapat membimbing pasangan untuk pengobatan terlebih dahulu untuk kebutuhan khusus mereka sebelum melakukan IUI atu IVF.
Empat tes yang paling sering digunakan saat ini adalah uji Comet, SCSA, uji transferase terminal dUTP nick akhir pelabelan (TUNEL), dan Sperma Chromatin Dispersion (SCD atau Halo) tes. Tes DNA sperma semua berbeda. Sama seperti apel dan jeruk! Keduanya buah tetapi mereka sangat berbeda. Kisaran saat tes DNA sperma mengukur aspek yang berbeda dari kerusakan DNA dan memiliki kepekaan yang berbeda. Itulah sebabnya menggabungkan mereka dalam analisis harus dilihat dengan sedikit hati-hati.

Uji SpermComet


Merupakan tes DNA sperma generasi kedua. Ia mendeteksi sperma dengan kerusakan DNA dan juga menceritakan berapa banyak DNA yang merusak setiap sperma. Hasil tes SpermComet sebesar 45% berarti ada rata-rata 45% kerusakan pada setiap sperma yang dinilai. Sperma diwarnai dengan probe neon yang berinteraksi dengan molekul DNA. Sinyal fluoresensi berubah ketika DNA terfragmentasi, dan ini dimonitor menggunakan flow cytometer.

 

Bagaimana hasil yang diperoleh?

Hasilnya dilaporkan menunjukkan kategori potensi fertilitas berikut:

≤ 24% kerusakan DNA sperma: tidak ada masalah kesuburan yang signifikan
> 25% ≤ 49% kerusakan DNA sperma: peningkatan risiko masalah kesuburan
> 50% kerusakan DNA sperma: risiko tinggi masalah kesuburan dan kegagalan pengobatan IVF


Struktur Cromatin Sperma Assay (SCSA)


SCSA adalah tes penyortir sel fluoresensi yang mengukur kerentanan DNA sperma untuk denaturasi setelah terpapar kondisi panas atau asam. Kekuatan SCSA adalah kemampuannya untuk mengukur sejumlah besar sel cepat. Ini memberikan kekuatan statistik yang kuat. Hanya mengukur fragmen beruntai tunggal. Dalam hal sensitivitas, dapat mendeteksi kerusakan DNA sperma di ~ 20% dari pasangan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan. Namun, tes SCSA telah dicoba dan diuji selama bertahun-tahun dan memiliki protokol standar untuk semua pengguna. Ini telah mengurangi variasi antar-laboratorium dan memungkinkan perbandingan studi dari kelompok yang berbeda secara global. Ambang batas klinis adalah indeks fragmentasi DNA (DFI) dari 30% – yang berarti 30% dari sperma mengalami kerusakan (dengan kuantifikasi menjadi rusak sedang atau tinggi) dan 70% tidak memiliki kerusakan terdeteksi.
Cromatin Fregmentasi DNA Sperma

TUNEL assay


TUNEL assay mendeteksi ‘torehan’ (ujung bebas dari DNA) dengan memasukkan nukleotida fluorescent bernoda. Hal ini memungkinkan deteksi kerusakan tunggal dan ganda. Sel-sel dapat dinilai baik secara mikroskopis atau dengan aliran cytometric (FCM) analisis. Kelemahan dari uji adalah banyak protokol, yang membuat perbandingan antara laboratorium hampir mustahil dan menjelaskan banyak ambang klinis.
Keguguran spontan dan kegagalan IVF dimungkinkan dengan terjadinya fragmentasi DNA spermatozoa, tetapi semakin tinggi kerusakan DNA sperma, semakin besar risiko keguguran.

Pengobatan fragmentasi DNA sperma yang tinggi


Pengobatan dilakukan tergantung pada penyebabnya. Jika kerusakan disebabkan oleh radikal bebas, perubahan gaya hidup, pola makan dan suplementasi khusus yang dirancang untuk melindungi terhadap stres oksidatif dapat membantu mengurangi tingkat fragmentasi DNA. Pilihan pengobatan lainnya termasuk:

  1. Antibiotik jika fregmentasi sebab infeksi
  2. Perubahan gaya hidup – obat-obatan, merokok dan pekerjaan
  3. Diet – makanan segar, terutama yang mengandung antioksidan atau vitamin C & E
  4. Perbaikan Varikokel jika penyebabnya diakibatkan varikokel
  5. Aspirasi testis sperma
  6. ICSI daripada IVF

Pengobatan Fregmentasi DNA Sperma ini bergantung kepada penyebabnya. Semakin kompleks penyebabnya maka akan semakin lama pengobatanya. Hasil pengobatan Fregmentasi DNA Sperma untuk mengetahui tingkat fragmentasi dapat dinilai dengan melakukan tes kedua untuk evaluasi tiga bulan kemudian.


KONSULTASI

Yudha Nugraha Akp

Yudha Nugraha, Akp

Hubungi kami untuk melakukan konsultasi masalah Reproduksi & Fertilitas Pria